口腔医师考试相关知识点|牙龈瘤怎么治疗

在口腔执业医师资格证考试中，牙龈瘤在历年考试当中都经常涉及，尤其是其临床表现及其分类尤为重要。

(一)病因

1.来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。

2.大多认为是机械刺激、损伤及慢性炎症刺激形成的反应性增生物，因其无肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤;但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发等。

3.牙龈瘤与内分泌也有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则缩小或停止生长。

(二)临床表现

1.根据病理组织结构不同，牙龈瘤通常可分为：纤维性、血管性(或肉芽肿性)和巨噬细胞三型。

2.牙龈瘤女性较多，以青年及中年人为常见。多发生于牙龈乳头部。位于唇、颊侧者较舌、腭侧者多。最常见的部位是前磨牙区。

3.一般生长较慢，但在女性妊娠期可能迅速增大，较大的肿块可以遮盖一部分牙及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生溃疡伴发感染。

4.X线片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影。

5.牙可能松动、移位。

(三)诊断

主要依据临床表现及术后病理诊断。

(四)治疗原则

治疗方法是局麻下手术切除。切除必须彻底，否则易复发。一般应将病变所波及的牙同时拔除。

【模拟题】

1. 牙龈瘤的组织来源为：

A.牙龈上皮 B.牙周膜

C.颌骨骨皮质 D.牙槽骨

E.牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织

1.【答案】E。解析：牙龈瘤的组织来源为牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，非真性肿瘤。具有肿瘤的外形及生物学行为，切除后易复发。根据病理组织结构不同，牙龈瘤通常可分为：纤维性、血管性(或肉芽肿性)和巨细胞性三型。故选E。

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